دانة الخليج
31-08-02, 01:51
لجفاف الجو دور كبير في معاناة البعض من مشاكل الرعاف ولكن حقيقة ما يزعج هو عدم تعامل البعض مع هذه المشكلة بطريقة صحيحة، وبالرغم من ان (النزيف من الأنف) مشكلة تخص الجميع حيث ان الرعاف يشكو منه الكبير والصغير وربما لا توجد عائلة إلا وقد مرت عليها مشكلة الرعاف في احد أفرادها صغيراً أو كبيراً وفي فصل الصيف شدة الحرارة وجفاف الجو من العوامل المساعدة على حدوث (الرعاف) وفي هذه السطور لن نتحدث عن أسبابه ولكن كيف نتعامل معه حتى نصل إلى الطبيب المختص في أمراض الانف ليعاين ثم يجد السبب ويتم علاجه.عندما تكون طبيباً ويدق جرس بابك قبيل الفجر لترى جارك يقف أمام الباب فهذا لا يزعج ابداً اي طبيب ولكن يغص قلبه عندما يرى ثيابه قد تلطخت بالدماء وهو يمسك بمجموعة من المناديل أمام أنفه أو عندما ترى شاباً متعلماً يقف في طوارئ المستشفى وثيابه أمتلأت بالدم خصوصاً عندما تتعامل مع الحالة ويتم وقف النزيف في دقائق.هناك منطقة صغيرة غنية بالدم بالشعيرات الدموية بجانبي الحاجز وهذه هي المنطقة الغالب منها النزيف عندما تخدش أو يكون هناك جرح فيها وعادة ينزف الإنسان من جهة واحدة وأحياناً من جهتين وهناك أوقات كثيرة حينما يحس الشخص بسائل ينساب من أنفه ببطء وسهولة بدون سابق إنذار ويكتشف انه بدأ ينزف أحياناً أخرى يشعر بحكة بأنفه ثم يفركه وبعدها يبدأ الرعاف، عندما يكون المريض طفلاً حيث ان الرعاف يكثر عند الأطفال ويتناقص بعد سن البلوغ.
عليناً ان نتجنب الآتي...
يجب ان لا يرتبك.- وليس من الأفضل ان ينام المريض على ظهره.ولكن ماذا علينا ان نفعل؟يجب الضغط المباشر على الانف بالسبابة والابهام والتركيز على المنطقة التي تقع بعد عظمة الانف مباشرة حتى فتحتي الانف ولكن يجب ان نعرف ونتعلم طريقة الضغط والوقت الذي يجب ان يستمر فيه وهل نحتاج عوامل مساعدة لذلك.أفضل طريقة هي استخدام قطعة من القماش أو منديل مبلل بماء بارد ونضغط به على جانبي الانف تحت العظمة مباشرة ويجب ان يكون الضغط مستمراً لمدة لا تقل عن خمس دقائق متواصلة ويكون فيها المريض في وضع الجلوس ولا أنصح بأن ينام على ظهره لتجنب رجوع الدم إلى الحلق وابتلاعه إلى المعدة، يستحسن إمالة الرأس إلى الامام قليلاً خلال هذه الدقائق يتنفس عن طريق الفم وأود ان الفت الانتباه إلى ان الضغط المستمر يعطي فرصة لمركبات الدم الخاصة لوقف النزيف للقيام بعملها لذلك ارجو ان يكون ضغطه مستمراً بدون إنقطاع.البعض منا يستعجل وقوف الدم أو يستجيب للم
ريض ويترك الضغط على الانف ليرى هل ما زال الرعاف مستمراً أم لا، ولا أنصح بذلك ولكن يجب التحدث مع المريض وتشجيعه على الصبر لدقائق معدودة خصوصاً للأطفال التي ربما يكون صبرهم قد نفد بسرعة، أما الكبار خمس دقائق أو سبع لا تشكل صعوبة كبرى عليهم.هناك بعض الاشخاص الذين يعانون من بعض أمراض الدم التي تطيل فترة التجلط وبالتالي تزداد مدة النزف لديهم ويحتاجون في هذه الحالة إلى فترة أطول للضغط على الانف.نسبة كبيرة من الأشخاص سوف يتوقف الرعاف لديهم بإذن الله، بعد إتباع الطريقة السابقة ولكن هناك بعض المرضى يستمر الرعاف أو يتكرر وفي هذه الحالات يجب زيارة الطبيب أو غرفة الطوارئ لإجراء اللازم حيث يحتاج البعض إلى حشوة للانف من الامام وربما ايضاً من الخلف حسب شدة الحالة والسبب وينصح بعدها بمراجعة اخصائي الانف والاذن والحنجرة لمعاينة مكان النزيف وإعطاء العلاج أو إجراء عملية كي بسيطة بمكان النزيف.
المصدر جريدة الرياض
د. طارق بن عبدالرحمن يسلم *
عليناً ان نتجنب الآتي...
يجب ان لا يرتبك.- وليس من الأفضل ان ينام المريض على ظهره.ولكن ماذا علينا ان نفعل؟يجب الضغط المباشر على الانف بالسبابة والابهام والتركيز على المنطقة التي تقع بعد عظمة الانف مباشرة حتى فتحتي الانف ولكن يجب ان نعرف ونتعلم طريقة الضغط والوقت الذي يجب ان يستمر فيه وهل نحتاج عوامل مساعدة لذلك.أفضل طريقة هي استخدام قطعة من القماش أو منديل مبلل بماء بارد ونضغط به على جانبي الانف تحت العظمة مباشرة ويجب ان يكون الضغط مستمراً لمدة لا تقل عن خمس دقائق متواصلة ويكون فيها المريض في وضع الجلوس ولا أنصح بأن ينام على ظهره لتجنب رجوع الدم إلى الحلق وابتلاعه إلى المعدة، يستحسن إمالة الرأس إلى الامام قليلاً خلال هذه الدقائق يتنفس عن طريق الفم وأود ان الفت الانتباه إلى ان الضغط المستمر يعطي فرصة لمركبات الدم الخاصة لوقف النزيف للقيام بعملها لذلك ارجو ان يكون ضغطه مستمراً بدون إنقطاع.البعض منا يستعجل وقوف الدم أو يستجيب للم
ريض ويترك الضغط على الانف ليرى هل ما زال الرعاف مستمراً أم لا، ولا أنصح بذلك ولكن يجب التحدث مع المريض وتشجيعه على الصبر لدقائق معدودة خصوصاً للأطفال التي ربما يكون صبرهم قد نفد بسرعة، أما الكبار خمس دقائق أو سبع لا تشكل صعوبة كبرى عليهم.هناك بعض الاشخاص الذين يعانون من بعض أمراض الدم التي تطيل فترة التجلط وبالتالي تزداد مدة النزف لديهم ويحتاجون في هذه الحالة إلى فترة أطول للضغط على الانف.نسبة كبيرة من الأشخاص سوف يتوقف الرعاف لديهم بإذن الله، بعد إتباع الطريقة السابقة ولكن هناك بعض المرضى يستمر الرعاف أو يتكرر وفي هذه الحالات يجب زيارة الطبيب أو غرفة الطوارئ لإجراء اللازم حيث يحتاج البعض إلى حشوة للانف من الامام وربما ايضاً من الخلف حسب شدة الحالة والسبب وينصح بعدها بمراجعة اخصائي الانف والاذن والحنجرة لمعاينة مكان النزيف وإعطاء العلاج أو إجراء عملية كي بسيطة بمكان النزيف.
المصدر جريدة الرياض
د. طارق بن عبدالرحمن يسلم *